当心火灾场景中的“隐形杀手”

4月9日，国家新闻办公室新闻发布会上，应急管理部副部长周学文表示，从历年春季火灾的发生规律来看，1-4月，华北、西北、华东、华南和西南地区的森林火险等级相对较高。5月，东北和内蒙古林区的防火形势最为严峻，春季防火压力将进一步加大。任何时候都必须加强安全，坚决遏制严重的森林和草原火灾和大规模伤亡。

3月底，四川省凉山州西昌市突然发生森林火灾，造成巨大的生命和财产损失。火灾造成的健康损害也引起了人们的关注。3月30日下午，随着森林大火，大量烟雾顺风飘入西昌市。这座城市笼罩在一层黄色烟雾中，一些居民说烟雾弥漫，影响了正常的呼吸。

据外国媒体报道，有研究报告显示，2019年至2020年夏季，澳大利亚东部森林大火浓烟导致417人死亡，1124人因心血管疾病住院，2027人因呼吸道疾病住院，1305人因哮喘急症住院。

火魔是“恶魔”，烟魔是“肆无忌惮”伤害人的。为什么火灾烟雾会导致死亡风险？吸入火灾烟雾会导致哪些疾病危害人类健康？万一发生火灾，如何将烟对身体的伤害降到最低？

吸烟是杀死人的第一杀手。

在许多火灾案例中，熊熊大火往往不是“烧死”人的直接武器。火灾产生的烟雾是杀人的第一杀手。四川省肿瘤医院安全部门负责人李启智表示，火灾中60%以上的遇难者死于烟雾，烟雾的危害主要来自其毒性和内部的微小烟雾颗粒。

火烟雾含有一氧化碳、二氧化碳、氰化氢、丙烯醛、烟雾和有毒气体，如砷化氢、苯、溴化氢、双光气、路易斯气体和芥子气李启智说，一氧化碳中毒是浓烟的主要致命毒性。

李启智说，当空气中一氧化碳的含量为1.3%时，人们会在呼吸几次后失去知觉，几分钟内就会死亡，而燃烧普通建筑材料产生的一氧化碳含量高达2.5%。此外，还有一些材料，如聚氯乙烯、尼龙、羊毛、丝绸和其他纤维制品，燃烧时会产生剧毒气体，从而对人构成更大的威胁。

我们常说“火势迅猛”，但事实上烟的蔓延远远超过了火的蔓延。“烟雾可以说是无孔不入的。它的传播速度是火的五倍多。如果烟雾在十秒钟内扩散到十楼，一楼的火灾会导致窒息和死亡。”李启智说，烟流的方向是火势蔓延的方向。极高温度的烟雾会在2分钟内形成火焰，还会对远处的人造成生命威胁。

不在消防中心也可能造成呼吸道损伤。

西昌山火过后，大量的黄色烟雾笼罩着市区。虽然火灾发生在离市区一定距离的地方，但是火灾中的有毒气体已经“消灭”了城市里人们的健康。

四川省肿瘤医院胸外科二病房主任、四川省肿瘤防治学会肿瘤防治科学委员会主任庄翔表示，人体吸入火灾产生的有毒气体后，可能会引起支气管炎、哮喘，严重者还会出现化学性肺炎、肺间质或肺泡性肺水肿。患者可能会出现流泪、咽痛、胸痛、气短、咳嗽、心悸、泡沫痰、血痰、呼吸困难、紫绀等症状。在严重情况下，它可能发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，甚至导致死亡。

"这是由火灾产生的烟雾和气体引起的人体吸入性损伤."据庄湘介绍，吸入性损伤是指吸入热空气、蒸汽、烟雾、有害气体和挥发性化学物质中的某些化学成分而引起的呼吸道和肺部的物理损伤，以及吸入有毒气体和物质而引起的全身性化学中毒。

庄翔说，轻度吸入性损伤大多局限于口腔、鼻腔和咽部。临床上，可以看到含木炭颗粒的痰，口腔红肿，偶尔有水泡。喉咙通常会有轻微的疼痛和干燥。中度吸入性损伤主要累及咽、喉和气管，常伴有声嘶、上呼吸道红肿；严重的吸入性损伤常损伤支气管、细支气管和肺泡，导致气道粘膜脱落、肺水肿、肺不张等现象，导致严重的呼吸困难。

“此外，由于缺氧和烟雾引起的血管收缩，现有呼吸系统和心血管系统的慢性病患者，如慢性支气管炎、肺心病等患者，可诱发原发病的急性发作，导致哮喘、呼吸困难、心力衰竭，甚至危及生命。”庄湘说。

当发生火灾时，我们“无法击败但也无法躲避”如此凶猛的“烟鬼”对手。“保持冷静，不要盲目逃跑，首先要分清火源的位置和有毒烟雾的流向，避开烟雾浓度高的区域，向火源的上风方向移动。”李启智说，在转移过程中，用一定厚度的湿毛巾捂住口鼻，当你静止或通过浓烟时，尽量保持身体靠近地面。

李启智说，在房间里要做的第一件事就是隔离烟雾，立即关闭与有毒烟雾区相连的门窗，用软布填充缝隙，同时打开与室外非烟雾区连通的通道，以保持房间内有足够的氧气。然后向窗外发出求救信号，等待救援，或将其固定在固定物体上，如窗框、暖气管、铁栏杆等。用绳子，用毛巾、布条等保护你的手掌。并滑下绳索或滑下未燃烧的地板以逃离危险。